Çocuklarda konjenital kalp kusurları uzman cevapları

Çocuğunuzda doğuştan bir kalp kusuru varsa, çocuğunuzun kalbinin yapısında bir sorunla doğduğu anlamına gelir.

Çocuklarda bazı doğuştan kalp kusurları basittir ve kalp odaları arasında kendiliğinden kapanan küçük bir delik gibi tedaviye ihtiyaç duymazlar. Çocuklarda görülen diğer konjenital kalp kusurları daha karmaşıktır ve birkaç yıl içinde uygulanan birkaç ameliyat gerektirebilir.

Ne zaman bir doktor görmelisin

Çocuğunuzun doğuştan kalp kusuruna sahip olduğu konusunda çıkan haberler, bugünün ve gelecekte çocuğunuzun sağlığı hakkında endişelenmenize neden olabilir. Ancak, çocuğunuzun doğuştan kalp kusurunu öğrenmek, durumu anlamanıza ve önümüzdeki aylar ve yıllarda neler bekleyebileceğinizi bilmenize yardımcı olabilir.

Kalp nasıl çalışır?

Ciddi konjenital kalp kusurları doğumdan hemen sonra veya hayatın ilk birkaç aylarında belirginleşir. Belirtiler ve belirtiler şunları içerebilir:

Kalp kusurları nasıl gelişir?

Daha az ciddi konjenital kalp kusurları, çocukluğunuzda sonrasına kadar teşhis edilemeyebilir, çünkü çocuğunuzun herhangi bir belirgin problem belirtisi olmayabilir. Büyük çocuklarda belirti ve bulgular belirgindeyse, bunlar şunları içerebilir:

Kalp kusurlarının çeşitleri

Ciddi konjenital kalp defekti genellikle çocuğunuz doğmadan önce veya doğumdan sonra teşhis edilir. Bebeğinizin yukarıda belirtilen belirtilerden herhangi birine sahip olduğunu fark ederseniz, çocuğunuzun doktorunu arayın.

Çocuğunuz büyüdükçe daha az ciddi kalp kusurlu belirtilerden herhangi birine sahipse, çocuğunuzun doktorunu arayın. Çocuğunuzun doktoru, çocuğunuzun semptomlarının bir kalp kusurundan veya başka bir tıbbi durumdan kaynaklanıp kaynaklanmadığını size bildirebilir.

Kalp dört boş odaya ayrılır, ikisi sağda ve ikisi solda. Vücutta kan pompalayan temel görevini yerine getirirken kalp sol ve sağ taraflarını farklı görevler için kullanır.

Kalbin sağ tarafı pulmoner arterler denilen damarları kullanarak akciğerlere kan taşır. Akciğerlerde kan oksijen alır ve pulmoner venler yoluyla kalbin sol tarafına döner. Daha sonra kalbin sol tarafı kanı aorta vasıtasıyla pompalar ve vücudun geri kalanına pompalar.

Gebeliğin ilk altı haftasında kalp şekil almaya başlar ve dayak başlar. Gebelik sırasında bu kritik süre boyunca kalbe doğru ve kalpten gelen büyük kan damarları da oluşmaya başlar.

Bebeğinizin gelişiminde bu noktada kalp kusurlarının gelişmeye başlayabileceği düşünülmektedir. Araştırmacılar, bu kusurların çoğunun sebebinin tam olarak ne olduğundan emin değiller, ancak genetik, bazı tıbbi durumlar, bazı ilaçlar ve sigara gibi çevresel faktörlerin rol oynayabileceğini düşünüyorlar.

Konjenital kalp kusurlarının birçok farklı türü vardır, esasen bu kategorilere girmektedir

Kalpteki delikler. Kalpler arasında duvarlarda veya kalbi terk eden büyük kan damarları arasında delikler oluşabilir. Bu delikler, oksijen açısından zengin ve oksijen açısından zayıf kanların karışmasına izin verir. Delikler büyükse ve kan çok karışıksa, çocuğunuzun vücudundan dolaşan kan, normal oksijen kadar fazla oksijen taşımıyor demektir.

Yeterli oksijen almaması, çocuğunuzun cildi veya tırnaklarının mavi gibi görünmesine neden olabilir. Bebeğiniz aynı zamanda nefes darlığı, sinirlilik ve bacak şişmesi gibi konjestif kalp yetmezliği bulguları geliştirebilir, çünkü hem oksijen bakımından zengindir hem de oksijen bakımından zayıf akanlar akciğerlere su basar.

Bir ventriküler septal kusur, kalpteki alt yarısında (ventriküler) sağ ve sol odacıklar arasındaki duvardaki bir deliktir. Atriyal septal kusur, üst kalp odaları (atriyum) arasında bir delik olduğunda ortaya çıkar.

Patent ductus arteriosus (pulmoner arter) (oksijensiz kan içeren) ve aort (oksijenlenmiş kan içeren) arasında bir açılmaya neden olan bir durumdur (DAY-TUS-TUS-TER-E-O-sus). Tam bir atriyoventriküler kanal defekti, kalpteki merkezde bir deliğe neden olan bir durumdur.

Tıkanmış kan akımı. Kalp kusurundan dolayı kan damarları veya kalp kapakları daraldığında kalp kan pompalamak için daha fazla çalışmalıdır. Bu tip kusurların en sık görülenleri pulmoner darlıktır (stuh-NO-sis). Bu durum, kanın sağ ventrikülden pulmoner arter yoluyla akciğerlere geçmesine izin veren vananın düzgün çalışması için çok dar olması durumunda oluşur.

Ne yapabilirsin

Doktorunuzdan ne bekleyebilirsiniz

Konjenital bir kalp kusurunun teşhisi için testler

Uzun süreli tedavi

Yayınlar

Obstrüktif defektin bir başka türü aort stenozudur. Bu durumda, kanın sol ventrikülden aorta vasıtasıyla vücuda geçmesine izin veren aort kapağı çok dar. Darlaşmış valfler, kalp kasını zorla çalıştırmaya zorlar ve sonunda kalp kalınlaşmasına ve büyümesine yol açar.

Anormal kan damarları. Birkaç doğuştan kalp kusurları, kalpten ve kalpten çıkan kan damarlarının düzgün oluşmaması ya da olması gerektiği gibi konumlandırılmaları durumunda ortaya çıkmaktadır.

Büyük arter transpozisyonu adı verilen bir kusur, anormal kan damarlarının neden olduğu bir durumdur. Pulmoner arter ve aort kalbin yanlış tarafında olduğunda oluşur.

Aort koarktasyonu denilen bir durum, vücuda kan sağlayan ana damar çok dar olduğunda ortaya çıkar. Aort koarktasyonu yüksek tansiyona neden olur.

Total anomal pulmoner venöz bağlantı, akciğerlerden gelen kan damarları kalbin yanlış bölgesine bağlandığı zaman oluşan bir kusurdur.

Kalp kapakçıkları anormallikleri. Kalp kapakları düzgün şekilde açılıp kapanmıyorsa, kan sorunsuz akabilir.

Bu tip bir kusurun bir örneği Ebstein anomalisi olarak adlandırılır. Ebstein anomalisinde, sağ atriyum ile sağ ventrikül arasına yerleştirilen triküspid kapak yanlış biçimlendirilmiş ve sıklıkla sızdırıyor.

Bir başka örnek pulmoner atrezidir, burada pulmoner kapak eksiktir ve akciğerlere anormal kan akışına neden olur.

Konjenital kalp kusurlarının çoğunun nedeni çocuğunuzun kalp gelişmesinin başlangıcından kaynaklanan sorunlardan kaynaklanır ve bunun nedeni bilinmiyor. Bununla birlikte, bazı çevresel ve genetik risk faktörleri rol oynayabilir. İçerirler

İlaçlar. Hamilelik sırasında alınan belirli ilaçlar, doğumsal kalp kusurları da dahil olmak üzere doğum kusurlarına neden olabilir. Doktorunuza hamile kalmaya başlamadan önce aldığınız ilaçların tam listesini verin.

Konjenital kalp defekti riskini artırdığı bilinen ilaçlar talidomid (Thalomid), sivilce ilacı isotretinoin (Amnesteem, Claravis, Sotret), valproat içeren anti-nöbet ilaçları ve lityumdur.

Kalıtım. Doğuştan kalp kusurları ailelerde görülmekte ve birçok genetik sendrom ile ilişkilendirilmektedir. Down sendromlu birçok çocuğa – ekstra 21. kromozoma (trizomi 21) neden olur – kalp kusurlarına sahiptir. 22 nolu kromozom üzerindeki genetik materyalin eksik bir parçası (silinmesi) de kalp kusurlarına neden olur.

Genetik test, fetal gelişim sırasında bu tür bozuklukları tespit edebilir. Zaten konjenital kalp kusuruna sahip bir çocuğunuz varsa, bir genetik danışman size bir sonraki çocuğunuzun sahip olma ihtimalini tahmin edebilir.

Konjenital kalp defekti ile ortaya çıkabilecek bazı potansiyel komplikasyonlar arasında

Hayat boyu takip için bir ihtiyaç. Konjenital kalp kusurlarına sahip çocuklar için yapılan tedavi, gençken ameliyat veya ilaçla sonlanmayabilir.

Kalp kusurlarına sahip çocuklar, kalp sorunlarına kalp rahatsızlıklarına dikkat etmelidirler çünkü kusurları kalp dokusu enfeksiyonu (endokardit), kalp yetmezliği veya kalp kapakçıkları sorunlarına yol açabilir. Konjenital kalp kusurlarına sahip çocukların çoğu, yaşamları boyunca düzenli olarak bir kardiyolog tarafından görülmelidir.

Çocuğunuz hayatı tehdit eden bir kalp kusuruna sahipse, muhtemelen doğumdan hemen sonra veya hamilelik sırasında rutin muayene sırasında doğumdan önce tespit edilecektir.

Çocuğunuzun bebeklik çağında ya da çocukluğunda daha sonra kalp kusurlu olduğundan şüphelenirseniz çocuğunuzun doktoruyla konuşun. Bazı kalp kusurlarının kalıtsal olma eğiliminde olması nedeniyle, çocuğunuzun semptomlarını tanımlamaya ve bir aile tıbbi hikayesi hazırlamaya hazır olun.

Çocuğunuzun doktoru, doğumda bir kalp kusurunun oluşması için bir risk faktörü olabileceği halde, çocuğun annesinin herhangi bir tıbbi durumunun olup olmadığını veya hamileyken herhangi bir ilaç veya alkol kullanıp kullanmadığını bilmek isteyebilir.

Doktorunuzla olan zamanınız sınırlıdır, bu nedenle bir soru listesi hazırlamak, zamanınızı en iyi şekilde değerlendirmenize yardımcı olabilir. Aşağıdaki soruları sormak isteyebilirsiniz

Doktorunuz size bir takım sorular soracaktır. Onlara cevap vermeye hazır olmak, daha fazla vakit geçirmeyi düşündüğünüz noktaların üzerinden geçmek için zaman ayırabilir. Doktorunuz sorabilir

Çocuğunuzun doktoru bir rastgele sınav sırasında kalp mırıltısı duyduğundan başlangıçta bir sorundan şüphelenebilir. Kalp mırıltısı, kan kalp veya kan damarları yoluyla anormal aktığı zaman ortaya çıkan bir sesdir. Çocuğunuzun doktoru stetoskop ile kalp mırıltısını duyabilir.

Çoğu kalp mırıltıları masumdur, yani kalp kusurunun olmaması ve üfürümün çocuğunuzun sağlığı için tehlikeli olmadığı anlamına gelir. Bununla birlikte, bazı üfürmeler, kalp kusuruna sahip olduğu için çocuğunuzun kalbinde kan akışı anlamına gelir.

Çocuğunuzda bir kalp kusurunun olması mümkünse, doktorunuz ya da çocuğunuzun doktoru, çocuğunuzun kalp problemi olup olmadığını görmek için çeşitli testler isteyebilir. Bunlar düzenli fizik muayene ek olarak,

Ekokardiyografi. Çocuğunuzun doktoru, çocuğunuz doğduktan sonra konjenital kalp kusurlarını teşhis etmek için düzenli bir ekokardiyografi kullanabilir.

Bu noninvaziv testte, çocuğunuzun doktoru kalp görüntüleri üretmek için bir ultrason gerçekleştirir. Bir ekokardiyogram, doktorun çocuğunuzun kalbini harekete geçirmesini ve kalp kası ve valflerindeki anormallikleri tanımlamasını sağlar.

Kalp kateterizasyonu. Bu testte, ince, esnek bir tüp (kateter), bir kan damlasına bebeğinizin kasıkına sokulur ve kalbe yönlendirilir.

Kateterizasyon bazen gerekli çünkü çocuğunuzun doktoruna çocuğunuzun kalp kusurunu bir ekokardiyografiden çok daha ayrıntılı bir görünüm verebilir. Buna ek olarak, bazı tedavi prosedürleri kalp kateterizasyonu sırasında yapılabilir.

Bir doğuştan kalp kusurunun çocuğunuzun sağlığı üzerinde uzun vadeli bir etkisi olmayabilir – bazı durumlarda, bu tür kusurlar güvenli bir şekilde tedavi edilmeyecektir. Küçük delikler gibi bazı kusurlar, çocuğunuz yaşlandıkça kendiliğinden düzelebilir.

Bununla birlikte, bazı kalp kusurları ciddi olup, bulunmasından kısa süre sonra tedaviye ihtiyaç duymaktadır. Doktorlar, çocuğunuzun sahip olduğu kalp kusuru türüne bağlı olarak, konjenital kalp kusurlarını,

Kateterizasyon yöntemleri. Bazı çocukların ve erişkinlerin, konjenital kalp kusurlarını, cerrahi olarak göğüs ve kalp açmadan onarılmasına izin veren kateterizasyon teknikleri ile onarılmaktadır. Kateter kullanarak yapılabilen işlemlerde doktor, bacak venine ince bir tüp (kateter) yerleştirir ve X-ray görüntüleri yardımıyla kalbe yönlendirir.

Kateter kusur alanına yerleştirildikten sonra kusuru onarmak için küçücük araçlar kateter yoluyla kalbe yönlendirilir. Kateter işlemleri genellikle deliklerin veya daralma alanlarının düzeltilmesi için kullanılabilir.

Atriyal septal bir defekt gibi kalpteki bir deliği düzeltmek için bir kateter bir kan damarı boyunca deliğe geçirilir. Kateter, açılan ve yerine bırakılan bir şemsiye benzeri cihazla donatılmıştır. Bu deliği tıkar ve zamanla normal doku cihazın üzerinde büyür.

Pulmoner kapak stenozu gibi daralma alanlarını onarmak için, kateter daralan bölgede şişirilmiş küçük bir balon ile donatılmıştır. Bu, kan akışı için daha geniş bir alan yaratır.

Açık kalp ameliyatı. Bazı durumlarda, çocuğunuzun doktoru bir kateter işlemi kullanarak çocuğunuzun kalp kusurunu düzeltemez. Bu gibi durumlarda, çocuğunuzun kusuru onarmak için cerrahiye ihtiyacı olabilir.

Çocuğunuzun ihtiyaç duyduğu cerrahi şekli, kusurun boyutuna bağlıdır. Kalpteki delikler gibi bazı doğuştan kalp kusurları için, minimal invaziv kalp cerrahisi bir seçenek olabilir. Bununla birlikte, konjenital kalp kusurları genellikle açık kalp ameliyatı kullanılarak düzeltilir.

Her iki ameliyatta da, kalbi geçici olarak durdurmak ve ameliyat sırasında kanı dolaşmak için bir kalp-akciğer makinesi kullanmak gerekiyor. İki ameliyat arasındaki en büyük fark, minimal invaziv bir prosedürde cerrahların kaburgalarla sadece küçük deliklerle çalışabilmesidir. Açık kalp cerrahisinde göğüs açılmalıdır.

Bu ameliyatlar büyük medikal prosedürlerdir ve çocuğunuz için önemli bir iyileşme zamanı gerektirebilir.

İlaçlar. Bazı hafif konjenital kalp kusurları, özellikle çocukluk ya da yetişkinlikte bulunanlarda kalbe daha verimli çalışmasına yardımcı olan ilaçlarla tedavi edilebilir. Ve bazen konjenital kalp kusurları ameliyat edilemez veya tamamen tamir edilemez. Bu durumlarda, ilaç bir seçenek olabilir.

Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri, anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB’ler), beta blokerleri ve sıvı kaybına neden olan ilaçlar (diüretik) olarak bilinen ilaçlar kan basıncını, kalp atış hızını ve kalp atış hızını azaltarak kalp üzerindeki stresin azalmasına yardımcı olabilir Göğüste sıvı var. Bazı ilaçlar düzensiz kalp atışlarına (aritmiler) yardımcı olmak için de reçete edilebilir.

Bazen tedavilerin bir kombinasyonu gereklidir. Buna ek olarak, bazı kateter veya cerrahi prosedürler yıllarca adım adım atılmalıdır. Diğerleri, bir çocuk büyüdükçe tekrarlanmaları gerekebilir.

Doğuştan kalp kusurlarına sahip bazı çocuklar yaşam boyunca çok sayıda prosedür ve ameliyat gerektirir. Kalp kusurlu çocuklar için sonuçlar çarpıcı bir şekilde iyileşmiş olmasına rağmen, çok basit kusurlara sahip olanların haricindeki çoğu insan, düzeltici ameliyat sonrasında bile devam eden bakıma ihtiyaç duyacaktır.

Hayat boyu izleme ve tedavi. Çocuğunuzda bir kalp kusurunun tedavisi için ameliyat olması bile, çocuğunuzun ömrü boyunca izlenmesi gerekecektir.

Başlangıçta, bu bir pediatrik kardiyolog ve daha sonra yetişkin bir kardiyolog tarafından yapılır. Bir doğuştan kalp kusuru, diğer sağlık sorunlarına katkıda bulunabileceği için, çocuğunuzun yetişkin yaşamını etkileyebilir.

Çocuğunuz yaşlandıkça düzeltilen kalp rahatsızlığını ve devam eden bakıma olan gereksinimi hatırlatmak önemlidir. Çocuğunuzu, kalp kusuruna ve sorunun tedavisi için uygulanan prosedürlere ilişkin olarak doktorunu bilgilendirmek için teşvik edin.

Egzersiz kısıtlamaları. Konjenital kalp kusurlu çocukların ebeveynleri, tedaviden sonra bile kaba oyun ve aktivitenin riskleri hakkında endişelenebilir. Bazı çocuklar egzersiz miktarını veya türünü sınırlamış olsalar da, çoğu normal ya da normal aktiviteye yakalanabilir.

Çocuğunuzun doktoru hangi faaliyetlerin çocuğunuz için güvenli olduğunu söyleyebilir. Bazı faaliyetler farklı tehlikeler yaratıyorsa, çocuğunuzu yapamayacaklarına odaklanmak yerine diğer etkinliklere katılmaya teşvik edin. Her çocuk farklı olsa da doğuştan kalp kusurlu çocukların çoğunda sağlıklı ve verimli yaşamlar için büyürler.

Enfeksiyon önleme. Çocuğunuzun sahip olduğu doğumsal kalp kusurunun türüne ve bunu düzeltmek için kullanılan cerrahiye bağlı olarak, çocuğunuzun enfeksiyonu önlemek için ek adımlar atması gerekebilir.

Bazen, doğuştan bir kalp kusuru, ya kalp ya da kalp kapaklarının (enfektif endokardit) kaplanmasında, enfeksiyon riskini artırabilir. Bu risk yüzünden, çocuğunuzun ek ameliyatlardan veya diş hekimliği prosedürlerinden önce enfeksiyonu önlemek için antibiyotik kullanması gerekebilir.

Enfeksiyon riski en yüksek olma olasılığı yüksek çocuklar arasında, yapay kalp kapakçıkları gibi bir protez materyali veya cihazı ile tamir edilenler bulunur. Önceki altı ayda bir protez cihazı yerleştirmek için ameliyat olmuş çocuklar da enfeksiyon riski yüksektir. Çocuğunuzun koruyucu hekimi, çocuğunuz için koruyucu antibiyotikler gerekiyorsa çocuğunuzun kardiyologuna sorun.

Çoğu ebeveynin, doğuştan bir kalp kusurunun tedavisinden sonra bile, çocuğun sağlığı hakkında endişe duymaları doğaldır. Konjenital kalp kusurlarına sahip birçok çocuk aynı şeyi yapabilir, ancak kalp kusurları olmadan çocuklar bunu yapabilir: Çocuğunuzda doğuştan bir kalp kusurunun olması durumunda akılda tutulması gereken birkaç nokta vardır

Çoğu konjenital kalp kusurunun kesin nedeni bilinmediği için, bu koşulları önlemek mümkün olmayabilir. Bununla birlikte, çocuğunuzun doğum kusurlarını ve muhtemelen kalp kusurlarını da azaltabilecek bazı şeyler vardır

Kalp rahatsızlıkları konusunda yetişmiş doktorlar (yetişkin kardiyologlar ve pediyatrik kardiyologlar), doğuştan kalp rahatsızlığı olan çocukları ve yetişkinleri 60 yıldan fazla süredir değerlendirip tedavi ettiler. Kalp cerrahları (kardiyovasküler cerrahlar) konjenital kalp rahatsızlıklarının tedavisinde kapsamlı tecrübeye sahiptir.

Her yıl, doktorlar doğuştan kalp rahatsızlığı olan 10,000’den fazla erişkin ve çocuğu değerlendirir ve tedavi eder.

Minnesota, Rochester’da, ABD News & World Report tarafından kalp ve kalp cerrahisi için En İyi Hastaneler arasında yer almaktadır.

Yüzlerce sigorta şirketiyle çalışır ve milyonlarca insanın şebeke içi bir sağlayıcı olması. Çoğu durumda, doktor tavsiyesi gerektirmez. Bazı sigortacılar tavsiyeye ihtiyaç duymakta veya bazı tıbbi bakım için ek gereksinimleriniz olabilir. Bütün randevular, tıbbi gereksinim temelinde önceliklendirilir.

Kalp hastalığı olan çocuklara (pediatrik kardiyologlar), cerrahlara ve diğer uzmanlara yönelik eğitim görmüş doktorlar konjenital kalp hastalığı olan çocuklarla ilgilenmek için Konjenital Kalp Hastalıkları Merkezi’nde birlikte çalışıyorlar.

Konjenital kalp rahatsızlığı olan çocuklar Minnesota’daki Eugenio Litta Çocuk Hastanesi’nde bakım görürler. Hastane, doğuştan kalp hastalığı olan çocukların ameliyat öncesi ve sonrası bakımına adanmış bir kardiyovasküler birim içeriyor. Hemşireler, doğuştan kalp hastalığı olan çocuklar ve ergenlere ünite tedavisi konusunda eğitim verdi.

Hastanede, çocuk yafı uzmanları size ve çocuğunuza hastalık, tıbbi müdahaleler ve hastane bakımı hakkındaki doğal korkuları ele almanıza yardımcı olur.

Randevularınız veya daha fazla bilgi için Merkez Randevu Merkezi’ni arayın, Pazartesiden Cumaya saat 17: 00’ye kadar saat 17: 00’e kadar Merkezi Saat, ya da çevrimiçi randevu talep formunu doldurun.

Ulaşım seçenekleri ve konaklamayı içeren üç bölgedeki hasta hizmetleri hakkındaki bilgileri görün.

Konjenital kalp hastalığı olan insanlar için yeni tedaviler geliştirir, tedavi etkinliğini değerlendirir ve bu hastalıkların bazılarının genetik nedenlerini inceler. Birçok konjenital kalp hastalığına yönelik tedavilerin uzun vadeli sonuçlarını açıklayan yüzlerce makale yayınlamışlardır.

Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin bir hizmeti olan PubMed’de doğuştan kalp rahatsızlığı konusunda Doktorlar tarafından yapılan yayınların bir listesini görün.

Doktorunu ziyaret et